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TENDANCES INFIRMIÈRES

TENDANCES INFIRMIÈRES

Exercer pleinement sa compétence politique comme infirmière

Les principes d’universalité d’accès, d’égalité, d’équité et de justice sociale sont garants de l’avenir de notre système de santé. Il est essentiel que les infirmières et infirmiers prennent la place qui leur revient au sein de l’espace public (Brousseau, 2018; Burke, 2016) pour discuter et réfléchir sur l’avenir de ces principes. Dans cette mesure, les infirmières et infirmiers doivent faire entendre leurs préoccupations quant aux divers enjeux de soins de santé auxquels ils doivent collectivement faire face. Plus précisément, les infirmières et infirmiers doivent se positionner sur des questions sociopolitiques et économiques afin d’éviter de voir les fondements de notre profession se fragmenter. Ainsi, l’action politique demeure une condition essentielle à l’exercice de notre leadership professionnel et du pouvoir d’influence, à l’actualisation de la pratique professionnelle et à l’exercice du rôle social qui est attribué à l’infirmière (Brousseau, 2018; Burke, 2016; Ducharme, 2018; Vandenhouten, Malakar, Kubsch, Block, & Gallagher-Lepak, 2011). Les infirmières et infirmiers œuvrant dans tous les domaines de la pratique doivent contribuer à la recherche de solutions et participer activement aux débats politiques sur l’avenir de notre système de santé. En accord avec plusieurs auteurs (Brousseau, 2018; Ducharme, 2018; Montalvo & Byrnes, 2016; VandeWaa, Turnipseed & Lawrence, 2019), les infirmières et infirmiers possèdent des solutions novatrices et concrètes aux questionnements touchant les problématiques complexes de santé dans l’ensemble de la population. Pour toutes ces raisons, les infirmières et infirmiers québécois des divers horizons peuvent et doivent contribuer à la recherche de solutions et participer activement aux débats sur les modes de prestation des soins et façonner le système public de santé (Brousseau, 2018). Pour qu’ils puissent exercer leur axe et savoir politique, il s’avère primordial de préparer les étudiantes et étudiants en sciences infirmières aux enjeux sociopolitiques local, national et international des soins de santé.

Préparer les étudiantes et étudiants en sciences infirmières aux enjeux sociopolitiques et à l’élaboration des politiques de santé

Burke (2016), Disch (2019), O’Grady, Mason, Hopkins Outlaw, et Gardner (2016) de même que Patton, Zalon, et Ludwick (2019) affirment que les infirmières et infirmiers doivent être formés en compétences politiques. Ces mêmes auteurs jugent que ces professionnels possèdent le leadership pour influencer et participer aux différentes tables de concertation en vue d’élaborer des politiques sociosanitaires. Cependant, pour que ce soit réalisable, les maisons d’enseignement universitaire doivent inclure cette formation dans leurs programmes ou dans la formation continue sous forme de séminaires pratiques visant à outiller les étudiantes et étudiants en sciences infirmières afin de leur permettre d’apprendre comment influencer les politiques publiques dans le but d’améliorer la santé de la population (Montalvo, 2015; Montalvo & Byrne, 2016). En effet, l’importance de la participation des infirmières et infirmiers à l’élaboration de politiques publiques visant à promouvoir la santé de la population est largement documentée dans les écrits scientifiques en sciences infirmières et en santé publique. Ne perdons pas de vue que les infirmières et infirmiers sont les défenseurs des patients et de la profession et, dans ce rôle, ils devraient être bien informés et actifs (Brousseau, 2015) dans les politiques publiques qui affectent la santé des populations. L’élaboration de politiques fait partie des connaissances et compétences de base pour la formation infirmière au baccalauréat, et le plaidoyer pour promouvoir la santé et la sécurité des populations est une norme de performance professionnelle des infirmières aux États-Unis (American Nurses Association [ANA], 2016). Il importe de souligner que l’élaboration de politiques de soins de santé a été reconnue par l’ANA (2006) comme étant une fonction essentielle de l’infirmière. En 2011, l’Institute of Medecine exprimait clairement dans son rapport la nécessité pour les infirmières et infirmiers d’acquérir et de maîtriser des compétences en matière de politiques de santé et ce, dans le but d’offrir des soins et services de qualité et sécuritaires à la population. Un des éléments importants issus de ce rapport était d’impliquer les infirmières et infirmiers dans le renforcement des politiques qui abordent les déterminants sociaux de la santé et qui promeuvent l’équité en matière de soins de santé au sein des organisations de la santé (Ferris, Treadway, Brouer, & Munyon, 2012). Ainsi, les infirmières et infirmiers pourront mieux comprendre les enjeux des soins infirmiers et, ainsi, influencer directement les politiques de santé. Par ailleurs, comme le soulignent Brousseau (2015) ainsi que Byrd, et al (2012), il s’avère indispensable de promouvoir l’engagement et l’implication politique dans les divers programmes de formation afin que les infirmières et infirmiers œuvrant dans tous les domaines de la pratique (clinique, formation, gestion et recherche) puissent intégrer les compétences et les habiletés politiques (voir figure 1) et exercer rigoureusement et stratégiquement leur intelligence politique dans le cadre de leur pratique professionnelle.

Figure 1. Éléments essentiels pour maîtriser les compétences et habiletés politiques des infirmières [traduction libre] (contenu inspiré de Ferris, Davidson, et Perrewé, 2005, p. 9-12)

Et c’est d’autant plus important pour les infirmières et infirmiers siégeant dans les différentes instances comme le conseil des infirmières et infirmiers (CII) ou au sein d’un conseil d’administration infirmier ou de tout autre type. En terminant, prenant appui sur leurs perspectives dans les organisations du réseau de la santé, les infirmières et infirmiers possédant ces compétences et habiletés politiques seront dorénavant partie prenante pour influencer, impacter et participer activement au devenir des services de santé auprès de nos décideurs de l’échiquier politique à l’échelle du Québec.

Sylvain Brousseau, inf., Ph. D.
Directeur du module des sciences infirmières
Professeur agrégé, Département des sciences infirmières
Professeur associé à la FSI-UdeM
Professeur agréé, Institut et Haute École de la Santé La Source – Suisse
Professeur désigné à l’Assemblée des gouverneurs de l’Université du Québec
Chercheur associé à l’Institut du savoir Montfort
Chercheur régulier, Réseau de recherche en interventions en sciences infirmières du Québec
Chercheur associé au CISSS de l’Outaouais

Références

American Nurses Association [ANA]. (2016). Nursing administration: Scope and standards of practice. (2e éd.). Silver Springs, MA: American Nurses Association.

Brousseau, S. (2015).   La signification expérientielle et les facteurs qui influencent la qualité de vie au travail des cadres gestionnaires infirmiers de premier niveau œuvrant en établissement de santé. (Thèse doctorale inédite). Université de Montréal, Montréal, Québec.

Brousseau, S. (2018).  Appel à la mobilisation : les infirmières en mode solutions. Repéré à : https://quebec.huffingtonpost.ca/sylvain-brousseau/appel-a-la-mobilisation-les-infirmieres-en-mode-solutions_a_23356706/

Burke, S. (2016). Influence through policy: Nurses have a unique role. Repéré à: https://www.reflectionsonnursingleadership.org/commentary/more-commentary/Vol42_2_nurses-have-a-unique-role

Byrd, M. E., Costello, J., Gremel, K., Schwager, J., Blanchette, L., & Malloy, T. E. (2012). Political astuteness of baccalaureate nursing students following an active learning experience in health policy. Public Health Nursing, 29, 433-443. doi:10.1111/j.1525-1446.2012.01032.x

Disch, J. (2019). Applying a nursing lens to shape policy. In R. M. Patton, M. L. Zalon, & R. Ludwick (Eds.), Nurses making Policy: From Bedside to Boardroom (2nd ed., pp. 329-356). New York, NY: Springer Publishing Company.    

Ducharme, F. (2018). Vers un leadership politique des infirmières, ou comment changent les choses. Perspectives infirmières 51-55.

Ferris, G. R., Davidson, S. L., & Perrewé, P. L. (2005). Political skill at work: Impact on work effectiveness. Mountain View, CA: Davies-Black Publishing. 

Ferris, G. R., Treadway, D. C., Brouer, R. L., & Munyon, T. P. (2012). Political skill in the organizational sciences. Dans G. R. Ferris & D. C. Treadway (Eds.), Politics in organizations: Theory and research considerations (pp. 487-528). New York, NY: Routledge/Taylor and Francis.

Institute of Medicine. (2011)The future of nursing: Leading change, advancing health. Washington, DC: National Academies Press.

Kelly, K. (2014). Power, Politics, and Influence. Dans P. S. Yoder-Wise (Ed.), Leading and managing in nursing (5e éd. révisée, pp.177-195). St. Louis, MO: Elsevier Mosby. 

Montalvo W. (2015). Political skill and its relevance to nursing. An integrative review. The Journal of Nursing Administration, 45(7-8), 377-383.

Montalvo, W., & Byrne, M. W. (2016). Mentoring Nurses in Political Skill to Navigate Organizational Politics. Nursing Research and Practice, 1-8. Repéré à: http://dx.doi.org/10.1155/2016/3975634

O’Grady, E. T., Mason, D. J., Hopkins Outlaw, & Gardner, D. B. (2016). Frameworks for Action in Policy and Politics. Dans. D. J. Mason, J. Leavitt, M. Chaffee (Eds.), Policy and politics in nursing and health care (7e ed., pp. 1-21). St. Louis, MO: Elsevier.

Patton, R. M., Zalon, M. L., & Ludwick, R. (2019). Leading the Way in Policy. In R. M. Patton M.L. Zalon, & R. Ludwick (Eds), Nurses making Policy: From Bedside to Boardroom (2nd ed., pp. 3-35). New York, NY: Springer Publishing Company.

Vandenhouten, C. L., Malakar, C. L., Kubsch, S., Block, D. E., & Gallagher-Lepak, S. (2011). Political participation of registered nurses. Policy, Politics & Nursing Practice, 12(3), 159-167.

VandeWaa, E.A., Turnipseed, D.L., & Lawrence, S. (2019) A Leadership Opportunity: Nurse’s Political Astuteness and Participation. Journal of Nursing Administration, 49(12), 628-630.

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